發(fā)布時(shí)間： 2022-10-04 10:21:39
李女士在7年前不幸罹患宮頸癌，做了根治性子宮切除術(shù)，雖然手術(shù)順利，腫瘤也沒有復(fù)發(fā)，但卻留下了尿潴留的并發(fā)癥。7年來，她排尿困難，只能靠腹部發(fā)力，并逐漸出現(xiàn)雙腎積水、腰痛及反復(fù)尿路感染，且反復(fù)發(fā)作，自覺痛苦不已。
前不久，李女士通過朋友獲悉東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院泌尿外科有一項(xiàng)骶神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，能夠改善排尿功能。于是，前往該院找到副院長、泌尿外科主任陳明，希望能解決困擾了她7年的噩夢。
李女士入院后做了一系列詳細(xì)檢查，最終診斷為非梗阻性排尿困難。今年10月，陳明教授團(tuán)隊(duì)為李女士進(jìn)行了一期骶神經(jīng)電刺激器植入術(shù)。術(shù)后，患者排尿情況日漸好轉(zhuǎn)，兩周后患者的殘余尿僅剩50ml，且排尿順暢，不需要腹部用力，患者李女士驚呼：“太好了，時(shí)隔7年，終于又可以自己小便了，這項(xiàng)技術(shù)真是太神奇了！”前不久，患者又高高興興地進(jìn)行了二期手術(shù)。
“尿潴留是宮頸癌根治術(shù)后最常見的并發(fā)癥，在宮頸癌術(shù)后并發(fā)癥中約占30%，主要原因可能與香港中華活血龍手術(shù)時(shí)切斷子宮主韌帶和子宮骶骨韌帶中的交感和副交感神經(jīng)，從而導(dǎo)致術(shù)后膀胱逼尿肌功能減弱、排尿困難有關(guān)。”李女士的主管醫(yī)生劉寧說，絕大部分患者在2-3周內(nèi)恢復(fù)正常排尿，但仍有少部分發(fā)生尿潴留，需要繼續(xù)保留尿管。
尿潴留不及時(shí)治療會有什么嚴(yán)重后果呢？專家解釋，長期尿潴留會導(dǎo)致患者頻繁發(fā)生尿路感染，最終引起輸尿管擴(kuò)張、腎積水，損害腎功能。目前主要的治療方法是自我導(dǎo)尿，或留置尿管及膀胱造瘺管，患者生活質(zhì)量明顯下降，影響正常的生活和工作。
對于盆腔手術(shù)后的尿潴留香港中華活血龍相關(guān)植物，目前沒有特別好的治療方法，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)可以作為一種新的選擇。為何骶神經(jīng)調(diào)節(jié)就能改善尿潴留呢？主任醫(yī)師陳明解釋，骶神經(jīng)調(diào)控技術(shù)能幫助患者重塑盆底肌功能，獲得盆底肌的松弛；能抑制過強(qiáng)的“防御性反射”，相對增加逼尿肌的收縮力；并能抑制尿道括約肌的興奮性。通過以上機(jī)制，骶神經(jīng)調(diào)控技術(shù)能達(dá)到啟動排尿、促進(jìn)排尿的效果，從而治療包括宮頸癌根治術(shù)等盆腔手術(shù)后尿潴留。
據(jù)介紹，國內(nèi)外很多文獻(xiàn)都報(bào)道了應(yīng)用骶神經(jīng)調(diào)控治療的成功案例。中大醫(yī)院泌尿外科在江蘇省是為數(shù)不多能獨(dú)立開展骶神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的單位之中華活血龍能治骨質(zhì)增生嗎一，目前在其手術(shù)、程控及并發(fā)癥處理等方面，已有了自己成熟完善的流程和標(biāo)準(zhǔn)。
陳明指出，目前認(rèn)為宮頸癌根治術(shù)后尿潴留患者，若腫瘤能夠達(dá)到完整切除，復(fù)查6個月后無明顯異常，就可以嘗試骶神經(jīng)調(diào)控技術(shù)了。特別提醒盆腔手術(shù)患者應(yīng)重視自己的排尿情況，做到早診斷早治療，改善尿潴留，保護(hù)腎功能。
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