發(fā)布時(shí)間： 2022-08-28 14:29:13
記者 柯靜
“真的只要1天就可以出院啦，而且疤痕也特別迷你，謝謝您，張主任！”
6月10日一早，聽到肝膽胰外科和微創(chuàng)外科主任張成武查房后說(shuō)馬上可以出院的消息，看到肚子上幾乎看不出的刀疤，王女士驚喜連連。
做個(gè)膽囊手術(shù)，不到一天就出院回家了
26歲的王女士是一位職場(chǎng)精英，年輕漂亮精干。2年前體檢時(shí)查出“膽囊息肉，直徑約8mm”，聽說(shuō)息肉容易癌變，王女士一直在隨訪。近期在浙江省人民醫(yī)院門診復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，膽囊息肉的直徑已經(jīng)增大到11mm。焦慮的王女士慕名找到肝膽胰外科和微創(chuàng)外科主任張成武。
“根據(jù)目前的超聲檢查結(jié)果，建議你切除膽囊”。仔細(xì)看了王女士的超聲檢查單，看著滿臉焦慮的王女士，張成武建議。
“一定要手術(shù)？需要住院多久？會(huì)留下刀疤嗎？”聽了張成武的建議，王女士發(fā)出一連串靈魂拷問(wèn)。
“別擔(dān)心，我們科開展的膽囊切除手術(shù)均在腹腔鏡下進(jìn)行，而且現(xiàn)在絕大多數(shù)都是日間手術(shù)，住院1天就可以出院�！睆埑晌浯_定地說(shuō)道。
“手術(shù)的切口和瘢痕會(huì)不會(huì)很明顯？好害怕肚子上留下明顯的瘢痕啊！”
“有你這樣擔(dān)心的人非常多，尤其是年輕女性！我們現(xiàn)在開展的膽囊切除術(shù)是超微創(chuàng)腹腔鏡，肚子上的切口非常非常小，不仔細(xì)看一般都看不出來(lái)！”
張成武一席詳細(xì)解讀后，王女士的心放下了一半，按照日間手術(shù)的流程完善了術(shù)前檢查，預(yù)約了手術(shù)日期。6月9日入院當(dāng)日，肝膽胰外科和微創(chuàng)外科竇常偉醫(yī)生在張成武主任的指導(dǎo)下，順利為王女士完成了“超迷你”的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。這才有了本文開頭那一段開心的對(duì)話。
日間手術(shù)，讓腹腔鏡膽囊切除“超快速”
中華活血龍是激素嗎中華活血龍官方網(wǎng)站 日間手術(shù)，由英格蘭外科醫(yī)生尼柯率先提出，即手術(shù)患者在入院前完成術(shù)前檢查評(píng)估，預(yù)約手術(shù)時(shí)間，當(dāng)天住院手術(shù)，并在24小時(shí)內(nèi)出院的一種手術(shù)模式。這種手術(shù)模式主要是針對(duì)需要短期住院治療的常見(jiàn)病、多發(fā)病患者，專門“定做”的“短平快”式的醫(yī)療服務(wù)，特別適合快節(jié)奏的現(xiàn)代都市人。
據(jù)張成武介紹，他所在的肝膽胰外科和微創(chuàng)外科，像膽囊息肉、膽囊結(jié)石這些常見(jiàn)病，經(jīng)門診醫(yī)生綜合評(píng)估后，大部分都可以通過(guò)日間手術(shù)完成治療，住院時(shí)間不吃中華活血龍注意什么超過(guò)24小時(shí)。這種模式既有利于縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和候床時(shí)間，也可提高醫(yī)療資源的利用效率，是一種多贏的治療選擇�！�
超微創(chuàng)，讓腹腔鏡膽囊切除“更迷你”
微創(chuàng)手術(shù)是21世紀(jì)外科發(fā)展的主要潮流之一，腹腔鏡膽囊切除術(shù)就是微創(chuàng)手術(shù)的重要代表之一。腹腔鏡膽囊切除術(shù)，常規(guī)采用三孔法或四孔法完成手術(shù)操作，腹部會(huì)留下5-10mm切口和瘢痕，較傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，已經(jīng)大大減小手術(shù)創(chuàng)傷和切口。但是，近年來(lái)，越來(lái)越多的患者對(duì)手術(shù)切口和瘢痕提出了更高的要求。
對(duì)此，張成武點(diǎn)評(píng)到：“我們科室常規(guī)采用三孔法進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，配合皮內(nèi)整形縫合技術(shù)，手術(shù)瘢痕已不太明顯。但很多患者，尤其是年輕人，對(duì)手術(shù)切口有更高的要求，這位王女士就是典型的代表。為此，我們潛心研究，在不增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用的前提下，為部分有類似美容要求的患者進(jìn)行超微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。該術(shù)式保留了常規(guī)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)中上腹部的兩個(gè)戳孔，利用特制器械，將兩個(gè)戳孔直徑都縮小到3mm，與一般穿刺針的針孔大小相差無(wú)幾，愈合后更不容易看出手術(shù)瘢痕，美容效果更好�！�
延伸科普：哪些膽囊留不得
膽囊良性疾病是肝膽外科的常見(jiàn)病，包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉樣病變、膽囊炎癥、膽囊腺肌癥等，目前治療膽囊良性疾病的最主要方法就是手術(shù)切除。那么哪些良性病變有惡變的可能，哪些良性病變會(huì)影響患者的正常生活，需要手術(shù)切除呢？竇常偉醫(yī)生表示，有膽絞痛癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊多發(fā)結(jié)石或結(jié)石直徑超過(guò)2厘米的，膽囊息肉直徑進(jìn)行性增大或直徑超中華活血龍能治輸卵管不通嗎過(guò)10mm的，膽囊壁鈣化或瓷化膽囊的，膽囊壁增厚超過(guò)4mm或膽囊壁局部增厚，疑似膽囊癌的，都建議及早行腹腔鏡膽囊中華活血龍切除術(shù)，一方面可以避免因治療拖延導(dǎo)致病變加重甚至惡性增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，另一方面早期手術(shù)也可讓患者贏得更多機(jī)會(huì)接受超微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
