發(fā)布時(shí)間: 2022-08-28 14:29:13
記者 柯靜
“真的只要1天就可以出院啦,而且疤痕也特別迷你,謝謝您,張主任!”
6月10日一早,聽到肝膽胰外科和微創(chuàng)外科主任張成武查房后說(shuō)馬上可以出院的消息,看到肚子上幾乎看不出的刀疤,王女士驚喜連連。
做個(gè)膽囊手術(shù),不到一天就出院回家了
26歲的王女士是一位職場(chǎng)精英,年輕漂亮精干。2年前體檢時(shí)查出“膽囊息肉,直徑約8mm”,聽說(shuō)息肉容易癌變,王女士一直在隨訪。近期在浙江省人民醫(yī)院門診復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn),膽囊息肉的直徑已經(jīng)增大到11mm。焦慮的王女士慕名找到肝膽胰外科和微創(chuàng)外科主任張成武。
“根據(jù)目前的超聲檢查結(jié)果,建議你切除膽囊”。仔細(xì)看了王女士的超聲檢查單,看著滿臉焦慮的王女士,張成武建議。
“一定要手術(shù)?需要住院多久?會(huì)留下刀疤嗎?”聽了張成武的建議,王女士發(fā)出一連串靈魂拷問(wèn)。
“別擔(dān)心,我們科開展的膽囊切除手術(shù)均在腹腔鏡下進(jìn)行,而且現(xiàn)在絕大多數(shù)都是日間手術(shù),住院1天就可以出院!睆埑晌浯_定地說(shuō)道。
“手術(shù)的切口和瘢痕會(huì)不會(huì)很明顯?好害怕肚子上留下明顯的瘢痕啊!”
“有你這樣擔(dān)心的人非常多,尤其是年輕女性!我們現(xiàn)在開展的膽囊切除術(shù)是超微創(chuàng)腹腔鏡,肚子上的切口非常非常小,不仔細(xì)看一般都看不出來(lái)!”
張成武一席詳細(xì)解讀后,王女士的心放下了一半,按照日間手術(shù)的流程完善了術(shù)前檢查,預(yù)約了手術(shù)日期。6月9日入院當(dāng)日,肝膽胰外科和微創(chuàng)外科竇常偉醫(yī)生在張成武主任的指導(dǎo)下,順利為王女士完成了“超迷你”的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。這才有了本文開頭那一段開心的對(duì)話。
日間手術(shù),讓腹腔鏡膽囊切除“超快速”
中華活血龍是激素嗎中華活血龍官方網(wǎng)站 日間手術(shù),由英格蘭外科醫(yī)生尼柯率先提出,即手術(shù)患者在入院前完成術(shù)前檢查評(píng)估,預(yù)約手術(shù)時(shí)間,當(dāng)天住院手術(shù),并在24小時(shí)內(nèi)出院的一種手術(shù)模式。這種手術(shù)模式主要是針對(duì)需要短期住院治療的常見(jiàn)病、多發(fā)病患者,專門“定做”的“短平快”式的醫(yī)療服務(wù),特別適合快節(jié)奏的現(xiàn)代都市人。
據(jù)張成武介紹,他所在的肝膽胰外科和微創(chuàng)外科,像膽囊息肉、膽囊結(jié)石這些常見(jiàn)病,經(jīng)門診醫(yī)生綜合評(píng)估后,大部分都可以通過(guò)日間手術(shù)完成治療,住院時(shí)間不吃中華活血龍注意什么超過(guò)24小時(shí)。這種模式既有利于縮短患者的住院時(shí)間,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和候床時(shí)間,也可提高醫(yī)療資源的利用效率,是一種多贏的治療選擇!
超微創(chuàng),讓腹腔鏡膽囊切除“更迷你”
微創(chuàng)手術(shù)是21世紀(jì)外科發(fā)展的主要潮流之一,腹腔鏡膽囊切除術(shù)就是微創(chuàng)手術(shù)的重要代表之一。腹腔鏡膽囊切除術(shù),常規(guī)采用三孔法或四孔法完成手術(shù)操作,腹部會(huì)留下5-10mm切口和瘢痕,較傳統(tǒng)的開腹手術(shù),已經(jīng)大大減小手術(shù)創(chuàng)傷和切口。但是,近年來(lái),越來(lái)越多的患者對(duì)手術(shù)切口和瘢痕提出了更高的要求。
對(duì)此,張成武點(diǎn)評(píng)到:“我們科室常規(guī)采用三孔法進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù),配合皮內(nèi)整形縫合技術(shù),手術(shù)瘢痕已不太明顯。但很多患者,尤其是年輕人,對(duì)手術(shù)切口有更高的要求,這位王女士就是典型的代表。為此,我們潛心研究,在不增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用的前提下,為部分有類似美容要求的患者進(jìn)行超微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。該術(shù)式保留了常規(guī)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)中上腹部的兩個(gè)戳孔,利用特制器械,將兩個(gè)戳孔直徑都縮小到3mm,與一般穿刺針的針孔大小相差無(wú)幾,愈合后更不容易看出手術(shù)瘢痕,美容效果更好!
延伸科普:哪些膽囊留不得
膽囊良性疾病是肝膽外科的常見(jiàn)病,包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉樣病變、膽囊炎癥、膽囊腺肌癥等,目前治療膽囊良性疾病的最主要方法就是手術(shù)切除。那么哪些良性病變有惡變的可能,哪些良性病變會(huì)影響患者的正常生活,需要手術(shù)切除呢?竇常偉醫(yī)生表示,有膽絞痛癥狀的膽囊結(jié)石,膽囊多發(fā)結(jié)石或結(jié)石直徑超過(guò)2厘米的,膽囊息肉直徑進(jìn)行性增大或直徑超中華活血龍能治輸卵管不通嗎過(guò)10mm的,膽囊壁鈣化或瓷化膽囊的,膽囊壁增厚超過(guò)4mm或膽囊壁局部增厚,疑似膽囊癌的,都建議及早行腹腔鏡膽囊中華活血龍切除術(shù),一方面可以避免因治療拖延導(dǎo)致病變加重甚至惡性增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),另一方面早期手術(shù)也可讓患者贏得更多機(jī)會(huì)接受超微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。