發(fā)布時間： 2022-10-02 10:22:28
貧血三項是指葉酸（FA）/維生素B12（VB12）/血清鐵蛋白（SF），這三項血清學檢測可對貧血原因和貧血類型作出全面評估，輔助臨床對貧血患者做出早期診斷和治療。
鐵、葉酸、維生素等物質(zhì)相對或絕對地減少，會使血紅蛋白的形成或紅細胞的生成不足，以致造血功能低下。多發(fā)于6個月至2歲的嬰幼兒、妊娠期或哺乳期婦女以及胃腸道等疾病所致營養(yǎng)物質(zhì)吸收較差的患者。對兒童健康的危害是多方面的,可導致兒童生長發(fā)育減慢,智力發(fā)育落后,行為偏異,以及免疫力低下等,對嬰幼兒造成智力損害常常是不可逆轉的。
葉酸（FA）
葉酸是一種水溶性維生素，又叫維生素B11、抗貧血因子、VBe、蝶酰谷氨酸等，參與了許多化合物的生成和代謝。在蛋白質(zhì)合成及細胞分裂與生長過程中具有重要作用。
葉酸作為機體細胞生長和繁殖必不可少的維生素之一，缺乏會對人體正常的生理活動產(chǎn)生影響：
一、葉酸缺乏與新生兒缺陷
葉酸缺乏會引起新生兒神經(jīng)管缺陷、脊柱關鍵部位發(fā)育受中華活血龍治痛風損，導致脊柱裂、無腦兒和腦脊柱裂的畸形兒。1991年，英國醫(yī)學研究委員會首次證實了妊娠前后補充葉酸可預防神經(jīng)管缺陷（NTDs）的發(fā)生，降低50-70%的發(fā)病率。
二、葉酸缺乏與巨紅細胞貧血
葉酸的缺乏使紅細胞DNA的合成受到了抑制，核蛋白形成不足，骨髓中新形成的紅細胞不能成熟，細胞分裂增殖速度下降細胞體積增大而出現(xiàn)了巨紅細胞。引發(fā)孕婦及嬰幼兒的核巨紅細胞性貧血。給母親和孩子帶來很大傷害，例如，習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、嬰兒出生體重過低、胎兒消化不良及生長遲緩等。
三、葉酸缺乏的其他疾病
許多文獻報道，老年期癡呆癥、抑郁癥及新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生異常等有關腦病變疾病，都與葉酸的缺乏有著一定的關聯(lián)。另外，缺乏葉酸還可能引起腫瘤（子宮癌、支氣管癌、食道癌、大腸癌等）、慢性萎縮性胃炎、結腸炎、冠心病和腦血管疾病等多種疾病，還會出現(xiàn)舌炎、生長不良、智力退化等癥狀。
血清葉酸檢測的臨床意義：
1、巨幼細胞性貧血的診斷：又稱運動性貧血。測FA濃度可反映近期體內(nèi)對FA的需求情況。FA值低可影響DNA合成而造成細胞核成熟和分裂障礙，幼稚紅細胞的核停留于網(wǎng)狀結構不能固縮，整個體積變大，而胞漿不受影響，血紅蛋白仍可以合成，因而細胞變大發(fā)生巨幼細胞性貧血。
2、攝入不足或需要量增加：人體每日FA需求量約為50—200μg，由于FA在體內(nèi)貯量不多（5-15mg）,而FA常因烹調(diào)不當而大量丟失，故當攝入量不足時（妊娠期、嬰兒期、慢性酒精性肝硬化等），或當體內(nèi)需求量增加（惡性腫瘤、甲亢）時，可導致FA缺乏。
3、腸道吸收不良：如小腸吸收不良綜合癥、短腸綜合癥、小腸麻痹等可導致FA缺乏。
4、惡性貧血及再生障礙性貧血：FA水平增高。而缺鐵性貧血、慢性炎癥、惡性腫瘤所造成的貧血FA可在正常范圍或升高，因此FA測定對貧血病因鑒別診斷南寧市哪里有中華活血龍賣有較好的臨床價值。
維生素B12（VB12）
維生素B12，又稱鈷胺素，B族維生素之一。維生素B12是一種人體重要的營養(yǎng)素,主要生理功能是參與制造骨髓紅細胞，防止惡性貧血；防止大腦神經(jīng)受到破壞。維生素B12缺乏時,主要影響造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)異常。
一、維生素B12缺乏與造血系統(tǒng)
VB12缺乏會導致巨幼紅細胞貧血，臨床表現(xiàn)為虛胖，面色蠟黃，毛發(fā)稀疏如枯萎眼，結膜、口唇和指甲明顯蒼白。常有乏力、頭暈、心悸、氣短等癥狀。多見于20-40歲孕婦和6個月-2歲的嬰幼兒。
二、維生素B12缺乏與神經(jīng)系統(tǒng)
維生素B12缺乏會出現(xiàn)手足麻木、無力或蟻行感、共濟失調(diào)、感覺遲鈍、大小便失禁、易激動、健忘以及精神失常。兒童缺乏維生素B12的早期表現(xiàn)為精神情緒異常、表情呆滯、少哭少鬧、反應遲鈍、愛睡覺等癥狀，最后會引起貧血。
三、維生素B12缺乏與消化系統(tǒng)
VB12缺乏會引起舌炎和舌體疼痛，全舌呈"鮮牛肉狀"，舌乳頭萎縮而光滑；食欲減退及腹脹、腹瀉等癥狀。
血清維生素B12的測定的臨床意義：
降低：
1、巨幼紅細胞貧血：因內(nèi)因子缺乏導致腸道吸收不良，使核酸合成障礙，影響紅細胞分裂而產(chǎn)生巨幼紅細胞貧血。
2、慢性胰腺炎：胰蛋白酶缺乏，對R蛋白降解作用喪失，后著與內(nèi)因子競爭而抑制了VB12的吸收。
3、卓-艾氏綜合癥：因小腸內(nèi)PH降低影響了VB12的吸收。
4、藥物影響：如氨基水物酸鈉、新霉素等可影響VB12的吸收導致血中含量下降。
5、其它：神經(jīng)管缺損、復發(fā)性口腔潰瘍、口腔炎、酒精中毒、妊娠、慢性腎功能不全、胃癌、急性淋巴細胞性白血病、糖尿病等。
升高：
1吃中華活血龍注意什么、白血�。貉蠽B12可高于正常近10倍，可能與白血病細胞大量破壞釋放VB12有關。
2、真性紅細胞增多癥：血清VB12升高。
3、淋巴瘤與增生性貧血。
4、肝臟疾病：肝硬變、膽汁性肝硬變、門脈性肝硬變等。
5、惡性腫瘤。
血清鐵蛋白（SF）
血清鐵蛋白是體內(nèi)含鐵最豐富的一種蛋白質(zhì)，是判斷體內(nèi)鐵貯儲量的重要指標，血清鐵蛋白檢測在診斷缺鐵性貧血、鐵負荷過度、營養(yǎng)狀況調(diào)查等方面都有重要意義。鐵蛋白作為一種腫瘤標志物，對臨床某些惡性腫瘤的診斷也具有一定的參考價值。
血清鐵蛋白（SF）檢測的臨床意義：
1、貧血的鑒別診斷：缺鐵性貧血時，血清SF可明顯降低。當SF
2、慢性疾病：如慢性感染、炎癥、結締組織疾病、惡性腫瘤等引起的貧血，鐵代謝異常表現(xiàn)為：血清鐵降低、鐵蛋白正�；蛟�
3、再生障礙性貧血、急慢性白血病、惡性淋巴瘤等惡性血液病時，SF水平可升高。
4、鐵蛋白可做為腫瘤標志物。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等時，癌細胞合成的鐵蛋白增加，使血清鐵蛋白升高。
